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標題: 關於補牙用的銀粉 [打印本頁]

作者: kkccsstt 時間: 2018-9-16 10:14 PM 標題: 關於補牙用的銀粉

各位版友大家好:

簡單說明一下補牙用的銀粉(亦稱汞齊、汞合金)，
早期很多牙醫師會使用此牙材去填補齲齒坑洞，
目前則多是使用複合樹酯來做填補，銀粉已較少使用。

銀粉在某些國家已明令禁止、減少或限制使用於補牙，
原因在於，有研究指出，銀粉中的汞成份會揮發汞蒸氣，
對人體造成負面的影響等；惟經個人查詢資料發現，
在國內與某些國家，銀粉仍被視為安全無虞的補牙材料，
總之，正反兩面的說法都有。

而近幾年在坊間的牙醫診所，開始出現一些所謂的除汞門診，
即專門針對病患過往銀粉補牙的部分進行挖除，更替以複合樹酯或其他牙材做填補，
治療過程繁複(術間需著防護衣、術後需服食綠藻排汞等)且多數需自費，

以上的情況，讓小弟非常納悶，若銀粉補牙確實對人體有所危害，
為何某些國家禁止，有些國家卻放行?
攸關健康的牙材使用與否，應該無模糊空間的才是。
再者，已使用銀粉補過牙民眾，該如何自處?
該拆換還是保留?這都有賴正確的資訊才能下判斷。
簡單說，如銀粉無害，為何需要除汞門診?
如有害，為何國家未禁止使用並建議病患挖除銀粉以置換安全牙材?

小弟目前有八顆牙齒是用銀粉補牙，對於資訊的模糊感到很無奈，
因為真的不知道該如何處置才對自己的健康有幫助，
歡迎各位有類似經驗或想法的版友加入討論。

ps:本帖如有違版規，煩請版主告知，謝謝。

作者: oym789 時間: 2018-9-19 02:33 AM

銀粉補牙汞中毒？牙醫一次解析銀粉優缺點

汞齊，我們俗稱的銀粉，是非常常見的補牙材料之一，被使用已經超過150年了，裡面含有水銀以及銅、錫等金屬。這東西有毒嗎？我要把口內的銀粉通通拿掉呢？

ＡＤＡ美國牙醫協會認為汞齊填補物依然是安全、有效的填補材料之一，ＦＤＡ美國食品藥物管理局也的立場。

ＡＤＡ甚至認為如果牙醫師單方面建議患者中的銀粉是為了移除有毒物質，那麼這項行為是不適當且不道德的，ＦＤＡ也認為在沒有對汞齊過敏（汞或銅錫等金屬）或是二次蛀牙的情形下，移除銀粉會傷害剩餘的健康齒質，且同時在移除的過程將會暴露在更多的汞蒸氣之下。

持正反論意見的研究相當的多，反對銀粉的研究中常看到的是有填補汞齊的患者經過嚼食後，口內汞蒸氣的上升，或是血液、尿液中的汞濃度上升。

也有人宣稱經過移除銀粉後，原本的一些疾病就好轉了。然而持正論的研究，在大型的流行病學統計中，往往無法去證實口內有銀粉跟沒有銀粉的差異。雖然銀粉的戰爭從19世紀初期一路打到現在依然信者恆信，不信者恆不信。

銀粉的使用也許要在歷史的舞台上謝幕了，歐盟預計在2018 年禁止懷孕婦女以及15歲以下的兒童身上使用銀粉，於2019 年減量，2020 年正式全面禁用，讓未來的世代沒有水銀汙染的疑慮，銀粉的退場在環境保護的考量上遠大於安全性。

在做為填補材料選擇而言，銀粉還是有其優點，銀粉在於缺損大量齒質以及無法隔絕水氣的環境下表現優於樹脂，大略的生存率也是樹脂的一倍。

當銀粉周圍有二次蛀牙或是銀粉本身的脆裂造成鬆動，抑或是罕見的材料過敏的情況下，這時將銀粉移除是適當的。

時常在臨床上看到的銀粉填補都是使用在蛀牙窩洞過大的地方，如果因為擔心汞的毒性想將銀粉換掉，那麼在移除銀粉之後，樹脂填補無法提供足夠材質強度來保護剩餘齒質，此時可能需要考慮嵌體或是牙冠才能承受得起亞洲人啃骨頭、螃蟹等的飲食習慣。

作者: rio3310 時間: 2018-9-19 07:55 AM

銀粉在於缺損大量齒質以及無法隔絕水氣的環境下表現優於樹脂，大略的生存率也是樹脂的一倍。

作者: aassaassaass 時間: 2018-9-20 08:22 PM

還是少吃為妙！

{:38:}

作者: 就忘了咩 時間: 2018-9-21 03:03 AM

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作者: sam2000a 時間: 2018-11-5 01:12 AM

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作者: sam2000a 時間: 2018-11-5 02:48 PM

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作者: ji5765 時間: 2018-11-8 02:52 PM

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作者: rio3310 時間: 2018-11-9 04:58 PM

銀粉在某些國家已明令禁止、減少或限制使用於補牙

作者: noreg0295204 時間: 2018-12-5 04:48 PM

日本現在還是用得很多，因為汞齊價格低、耐用度高，當然多少還是會隨著東西吃進肚子，不過劑量是很小的，除非滿嘴補牙，不然不需要過度擔心

作者: noreg0295204 時間: 2018-12-6 02:31 AM

noreg0295204 發表於 2018-12-5 04:48 PM
日本現在還是用得很多，因為汞齊價格低、耐用度高，當然多少還是會隨著東西吃進肚子，不過劑量是很小的，除 ...

主要是個人經驗，身邊周遭大部分有補過牙的日本朋友(年齡層大都25歲左右)，大笑跟嘴巴打開的時候多少都看得到。

作者: w323049chuan 時間: 2019-2-12 10:04 AM

非常感謝大大的熱心分享

作者: rio3310 時間: 2019-2-13 07:48 AM

攸關健康的牙材使用與否，應該無模糊空間的才是。

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